まだまだ工事中です。
平成２３年１１月記載ーーーーーーーーーーーーー
「が〜て長岡」は予約サイトです、歯科相談は行っていません。
症状を事細かに書いて来る方がいらっしゃいますが、診療室で実際に診察や検査をさせていただかないと診断はできません。
実際の診療の際に役立つことは言うまでもありませんが、診療無しの診断はありえません。
これは医療法などで決まっていますので、例外はありません。
（救急車内で救急救命士が電話で医師の指示を仰ぐような場合など、特殊な場合は分かりません。）
このたび、顎関節症様症状を記載し、たまたま混んでいる時間帯の予約を取られた方がいました。
が〜て長岡は一方通行ですので、混んでいる時間帯だから、変更して欲しい旨、当方職員が電話連絡しました。
変更してもらった時間に来院されましたが、顎関節症様症状が良くないのか、非常にけだるそうで、こちらからの問いかけにもほとんど返事はありません。
診察し開口してもらいましたが、それすらできませんでしたので、直接○○病院に行きますか？と聞きましたが返事すらありません。
開口の様子をみて当院での診療キャパを超えていると判断しましたので紹介状を書きました。
お会計で他人も患者さんがいる中で、その患者さんが大騒ぎをしています。
話を聞くと「診もしないでなんで紹介状書いて千何百円もかかるんだ！
そもそも症状をが〜てから細かく連絡しただろう！」
「が〜ては診察ではありません。先ほど直接○○病院に行きますか？と聞きましたよ。」
「費用については明細書と領収書を発行しています。」
反論したのが良くなかったのか、患者さんはますます感情的になって怒鳴り散らしてきます。
私は何を言いたいのか良く分かりませんでしたが、顎関節症様症状が良くないのかかなりいきり立っています。
私は「ではお会計は不要ですのでお引き取りください。紹介状はどうしますか？」と尋ねたところ、「いる。」そうです。
何を怒っているのか良く分かりませんでした。
歯科の初診は２１８点、紹介状を書くことは２５０点です。
３割負担の患者さんでしたので、これだけでも１４００円かかります。
なお○○病院は紹介状がないと保険診療の他に２５００円徴収されることが認められている病院です。
当院をはじめ一般（医科・歯科）診療所で紹介状を書いてもらい持参するとこの２５００円が１４００円や１８００円で済みますが、
これを高いと受付で騒がれてもどうしようもありません。
時間のない方、多少（２５００円）余計にかかっても時間のない方は直接○○病院に行ってみて下さい。
今回私はこりましたのでこのような書き方をしますが、しかしこれは厚生労働省や総合病院の方針ではありません。
私は高次医療の混雑緩和の方針に従ったのですが、踏んだり蹴ったり、おまけに未収金まで作ってしまいました
本当に残念な１日でした。
今回、患者様の利便を図ろうと「が〜て長岡」に予約サイトを設置したことが仇となってしまいました。
あくまでも「が〜て長岡」は予約をするためのサイトです。
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時折、お電話にて問い合わせをいただきますが、お口の中を診させていただかないと正確な返答ができません。
また、診療時間中は来院している他の患者さんをお待たせすることになります。
それ故、お電話でのお問い合わせには一切応じることができませんのでご遠慮下さい。
歯を白くするお話
ホワイトニング（オフィス）
ホワイトニング（ホーム）
ホワイトニングに付いてメールで相談がありました。
歯を失った後のお話
有床義歯（入れ歯）
橋義歯（ブリッジ）
歯槽膿漏治療後のブリッジ
インプラント（人工歯根）
歯科矯正の話
小学校低学年の反対咬合
小学校高学年の反対咬合
中学生の開口女子
中学生の叢生男子
中学生の叢生女子
中学生の上顎前突過蓋咬合女子
高校生の反対咬合
成人開口女性
成人叢生１女性
成人叢生２男性
成人叢生３女性
成人上顎前突女性
成人一部反対咬合、過蓋咬合女性
成人前歯舌側転位男性
過剰歯の話
正中過剰歯
臼傍過剰歯
正中過剰歯２
スポーツより歯や口腔を守るお話
「スポーツマウスガード」
掲示板より
「ちゅ〜先生、歯がしみるんですけど・・・・」
歯周治療のメンテナンスに付いて
現在の歯科治療の双璧は虫歯の治療と歯周病の治療です。
虫歯の治療に関しては関心のある患者さんはとても多いと思われます。
しかし歯周病は生活習慣病であり、慢性に進行することもあって、無関心、あるいは気付かない患者さんが多いと思われます。
現在の保険診療の歯周病治療のガイドラインは１、検査と歯肉縁上の歯石除去、２、検査と歯肉縁下の歯石除去、３、検査と歯周外科手術、
といったように三段階になっています。
全て健康保険が適用されますが、「差し歯が入った」といった形に見える治療効果が分かりにくいため、
説明しにくいことも事実ですが、高価な差し歯も、地道な歯周病の治療の上に成り立っていることも、また事実です。
なかなか結果の出にくい治療であり、根気が必要です。
平成１６年４月の保険改正では混合歯列期の小学生に対して、著しい歯肉炎のある場合は、
それに対する指導管理料が設定されると聞いています。
裏を返せば、小学生に歯肉炎が増えている、それも健康保険を改定するほど深刻である、ということでしょうか！？
３割負担
平成１５年４月より社会保険の本人の一部負担金（治療費のことですね。）が２割負担から３割負担に増えました。
何と１．５倍にアップ、言い方を換えれば５０％アップです。
世の中色々なことに対してアップやダウンがあるとは思いますが、そうそう５０％アップといった事柄は少ないでしょう。
今まで同じ治療していたのに２．０００円の治療費が３．０００円に上がるのは、治療する側もビックリしてしまいます。
しかし治療する側の収入は、少しも増加したわけではなく、
逆に「治療費が高い」と噂されるのが嫌で以前よりも一回の診療内容が薄く？なっていると、私も感じていますし、
市内同業者や同級生も同じように言っています。
現在行っていません。
禁煙外来のお知らせ
当歯科医院では禁煙外来を実施しています。ニコチネルTTSと言うニコチンパッチを貼ることにより
「タバコを吸いたい気持ち」を約「２００分の１」に抑えて禁煙成功に導く方法がニコチン置換方法です。
→平成１８年４月より取り扱いを中止しました。
