日々これ格闘

２００２年４月分

 　


日々これ格闘
病院中間管理職のストレス解消と、ゴルフ技術論(否精神論）かな。
● 作者のホームページ
● 作者にメールを出す
● インデックスページに戻る

2002年 4月 1日 丸山健闘！
■ お天気

PGA　シェル　ヒューストン　オープン　-13　4位タイ！！　おめでとう。ビー・ジェー・シン、ダーレン・ラーク、オラサバルといった強豪に混じってのこの成績はりっぱです。朝テレビみていて、１７番 ボギー　『やはり　日本人だな』って、　でも18番でバーディー取り返したのはお見事です。
さー　次はマスターズ！！　　だ。

ところで　吉野家がNYに店を出すって。日本ではまだまだBSEがうるさいし、アメリカなら主食のハンバーガーを捨て去ることもないだろうから　牛丼だって売れるに違いない　という考えでしょうが、ところでアメリカ人は牛丼をどうやって食べるの？
はし？スプーン？ナイフとホーク？　渡米未経験者の素朴な疑問でした。

2002年 4月 2日 発毛物質
■ お天気
二日酔い

画期的なものなのだそうだ、EPM（エピモルフィン）は。従来品の血流促進、脂除去などと違って直接毛胞を作る作用があるらしい。動物実験では50日かかる発毛が、わずか14-20日で毛胞をつくり毛が生えてくると。ただ臨床実験が終了するのにまだ8年かかるそうで、すでに後がないもの達にはあきらめもつく期間だが、生え際で小競り合いがつづき、なんとなく押されぎみ状態のものにはなんともいらだつ！歯がゆい話である。自分を実験台にしてくれとの問い合わせも100件以上あるとか。ただ、毛胞だけでなく、かなり色々の細胞の増殖を促し器官形成性に働くようで、　ちょっと怖い物質ですね。臓器再生への道を広げ得るものでしょうが、ひとつ間違えると　発ガン　がありそうです。
　すでに私の額は長篠合戦状態ですが、美味しい話は　すぐには飛びつかず　ちょっと情報収集してから考えましょうか。
2002年 4月 3日 こじれにこじれて--
■ お天気
快調

アラファト議長は過激派も和平派も支配しており、そのカリスマ性でトップの位置を維持しているものの、実際は独裁体制になく、民族解放実現のための協調指導体制だという。一方シャロン首相は議長を崩すことで和平派と過激派が分裂し現実的指導者の出現を促し、一気に片をつけようという腹らしい。でもことはそんなに簡単ではないらしく、武力を用いた集団的制圧は決して解決に結びつかないようです。日中街中での自爆テロ　って　大変卑劣な行為との印象ですが、　と同時に並々ならぬ精神力、精神的支えがないとできるものではないとも感じます。　

どっちが悪者かわからなくなってきます。
2002年 4月 4日 皆同罪だろ？
■ お天気
まずまず

　辻○議員はスケープゴートだと思っていたが、自○党の思惑が少しはずれ、鈴○　、加○議員の立場は結構危なくなってきたような、益々辞職せざるを得ない状況に追い込まれているようです。これでもかこれでもか　と暴かれる不正をみていると、それこそ不祥事の総合商社のようです。でも利権が大きく絡む政治を自○党はやってきたのですから、誰も大きな罪の意識を持つことなく　当たり前のこととしてやっていたのでしょう！　徳とはそういうもの、麻痺するものですよね。だからこそ国民は思っているでしょう、『政治家は誰だって同じはずだ』と。切られたトカゲの尻尾がなんだかかわいそうになってきました。
　
　でも朝、今度は田○真○子が、、だって？
　
　私の出勤時間は6：50頃、鳥海山を正面にして走ってきます。今日は空気が澄んでいて驚くほど見ごたえのある鳥海でした。富士山の美しさには負けますが、雄雄しい山です。
2002年 4月 5日 NY同時テロの政府補償金
■ お天気
比較的良好

以前の新聞記事からですが、
2億4000万円/一人　の補償額が決められたようです。しかしなお遺族たちは納得していないとのこと。平均月収36万円の米国では、一生働かずに暮らせる金額だそうです。でもこの額でも納得しないので、世間では“テロ成金”などと、遺族への風向きも大分変わってきたとか。　一方アフガンの誤爆や誤射によって亡くなった人への補償金はなんと13万円！！　しかも文句（-）！　人の命にこれだけの格差をつけてしまう某政府にも驚きますが、　状況を考えず権利のみを主張する人たちに対しても驚きを隠せません。　でも驚かされる彼らはみなア○リ○人!　彼らの社会ってしたたかすぎて　ちょっと変？だと思います。　日本人社会にある謙遜や、遠慮深さ　慎ましやかさは現代のグローバルな弱肉強食時代にはそぐわないのでしょうが、それでも彼らの競争社会をみていると、考えてしまいますね、どっちの世界に住むのが幸福かを！！
2002年 4月 6日 血圧について
■ お天気
めざせ　２５０ヤード！

　一般に高血圧の定義は　収縮期、または拡張期血圧をもって行われるのが一般的です。私も拡張期が高くて＝高血圧です。しかし収縮期は結構低く　130程度なのです（下は100くらいのとき）。　ところで最近この脈圧（収縮期血圧―拡張期血圧のこと）が予後に大きく影響を与えるようだとの報告をみました。すなわち脈圧が大きいほど　死に近いと。　これは大動脈弾性（ウィンドケッセル）が低下していることを反映しており、要は全身の動脈硬化が進んでいるということです。幸い私は上記のように脈圧が低くてまだ大動脈の弾性は維持されているようです。　　きっと毎日酒に浸しているので柔らかいのでしょう。

今日こそは初ラウンド　あと　数分で呼ばれなければ出発です。
2002年 4月 7日 初ラウンド
■ お天気
心地よい疲労感

　昨日は天気よく、景観、芝のコンディションも最高でした。月山山系、鳥海を前面にして空に向かってドライバーをかっとばす！！　これ最高ですね！　でも　無残にも多数のボールが谷底に吸い込まれ、、　なんと　+4×1、+3×2と撃沈されました　(T0T)。　トータル95です。同伴競技者にも恵まれず（129、112　そんなにたたくな！）　苦しい今季スタートとなりました。
　でも私の昨年のアベレージは92　で過去の最高が83であることからは　実はまずまずの滑り出しなのです。　春季　80台がちょこちょこでて、その後秋口からスパートして、九連宝燈なみの幸運が２回ぐらい続いて、女神が３回ぐらいウインクしてくれれば、あるいは80が切れるか　という考え（予定）であります。
　従いまして　『80切れた？』　は取り合えず体重だけにして、ゴルフのほうは　『90切れた？』のご質問だと　気分も楽ですし、また私のグルフの調子のバロメーターにもなるのです　M様。　又　ということで　握りのほう　ショート抜きのエブリワン　でいかがなものでしょうか　K副院長先生！　　　
2002年 4月 8日 なるほど！　日本政治に欠落したもの
■ お天気
やる気　ばりばり
　
政治に金がかかる。　また政治的場面で人々を動かすものは金だ（そうだネ）。だから、官庁の政策決定に介入し、それをテコに関係業者から献金を引き出さねばならない（それが俗　いや族議員だよね）。政治権力、構造とはこのようなものだ。　と言われれば『そのとおり』と日本人は誰しも思うのだ。でもその常識（？）どおりに動いている政治家がなぜ責められるのだろうか。先日の新聞でありました、“日本政治には　国民の心を動かす言葉　を持った人物がいない　ブルータスを窮地に陥れたアントニー　ナポレオン　サッチャーのように”と。　確かに皆　言い訳か　あるいはひたすら　すみません　すみません　ごめんなさい　だけですものね！　多少のことはやっているのだろう　　でも国民のためにやるべきことをやってればいいのでは　--とも　　思うのですが、ダメでしょうか？

今日　加○さん　裁かれちゃうようです。

2002年 4月 9日 喫煙
■ お天気


肺がん　、肝がんは日本では増加傾向にあるが、欧米諸国では減少しているのだそうだ。
肝がんは売血制度によると思われるC型肝炎が特に日本で多いという理由がありわかるのだが、肺がんはなぜ？　実は欧米では30年以上に及ぶ禁煙対策による肺がん死亡抑制効果が現れているのだと、たばこと肺がんとの因果関係はやはり歴然としているようです。しかし、わが国は有数のタバコ消費国家だそうだ。　そう　私もズーッと20年くらい　ヘビースモーカーでした。ショート　＆　ロングホープ　ハイライト　ちょっと強いかな　と思って　セブンスター　に変えて　　といった履歴に記憶があります。でも３年前でしたか、風邪をこじらせ気管支炎がひどくなり　それをきっかけに思い切ってやめることにしました。　吸いたくてどうしようもない　という気持ちは余りなく　比較的　スムースに止めれたのですが、１年間は『あっ　しまった　タバコ　吸ってしまった　』　という夢を始終みてました。　今は　smokingしている人に近寄るのも嫌なくらいです。酒は止めれても　タバコは無理！　などと思っていた時期がうそのようです。

健康（周りの人の）のために禁煙しましょう！

2002年 4月10日 代わりの命
■ お天気
意欲あり

　アフガンやイスラエルにみられるよう虫けら同然に消されていく命もあります。またどんなに高い地位にあっても　天才と呼ばれるような人でも　この世の中では“絶対なくてはならない人というのは、生物学的にも　社会的にもいるものではありません。そう代わりが必ず出てくるから！　　では人の命ってなんだろう？　って考えさせられてしまいます。
　
　でも“心や魂の触れあった大切な人”の代わりはいません！！　よね。　どんなに昔のことであっても、皆が各々心にいだいている人の代理は絶対いません。　“家族”“友人”なども含めて…。　やはり心がこもって初めて人なのでしょうね。　職業柄　うっかり“生物学的人”を治療の対象としてみてしまうことがありますが、でも本当に助けなくてはいけないのは人（＝心）なのです。　
　
　これが解るまで20年かかりました。効率の悪い頭ですみません。本日医療技術向上、知識習得のため学会に行きますので、明日より日々これ-　ちょっとお休みです。
　
2002年 4月15日 出張終了
■ お天気

　外科で最も大きな学会から帰ってきました。　ところで場所は京都ですし　少しは観光もしたいし　美味しいものも食べたいと思うのは人情ですよね。京都御所の緑はすばらしく、本願寺の柱の太さには大いに感銘を受けました。また大阪城の雄大さに感激しながら、梟の城で葛籠重蔵が秀吉の首を奪うため忍び込んだ場面をリアルに想像しながら城を登りました。また天守閣では気持ちのよい風に汗を拭われながら大阪を一望してきました。　

　学会では肝胆系の演題を中心に話を聴いてきました。手術手技が中心ですが、大きな刺激を受け、△△にもこのようなレベルの医療を展開したい！と強く思いました。　
そのほか　○○○もあったし　マスターズも観なくてはと欲張っていたら　大変な睡眠不足になってしまいました。学会場では眠くて眠くて仕方がなかったけど　今回ボイスレコーダという心強い子分を連れて行ったので、記憶の欠落部分はちゃんと補えます。△△の皆さんご安心ください。　

　あと　ワンピン　有難う。　
2002年 4月16日 超人！！
■ お天気
余りよろしくない

マスターズ、最終日　タイガーの17，18番は残念ながら仕事でみれなかったけど、それまでのプレーから　その強い精神力に驚き　感激でした。
丸山のようにプレッシャの少ない立場のものが67だすのは珍しくない現象ですが、ミケルソン、エルス、グーセン、シン　と並みいる世界のトッププロがみなスコアを崩してしまう、追いつこうとして逆に蹴落としてしまう状況をつくるタイガーは並外れています。技術も体力も勿論だけれど　なにより心が強い！　でもこの精神力って大変難しいですよね。ゴルフでは気持ちを強く持っていかないといい結果が得られないのだけど、でも強すぎると失敗する。自分の力以上のものは出ないから！　この心のコントロールが大変難しくて　そして面白くって　はまってしまうのですが、でも世界のトッププロでも　調整できないのですね。まだ若いタイガーですが、天才なのでしょう。
2002年 4月17日 野宿サポーター
■ お天気
平常心

宮城利府ではスタジアムを取り巻くように団地が並んでいるそうです。W杯の際に野宿サポータ同士のトラブルが大変心配の種になっているようです。熱狂！の渦に巻き込まれてしまうと　すぐさまなんでもあり状態　と化してしまう　のが多くの人の常で　それが　また　面白く　人間的でもあるのでしょうが　犯罪が起きるようではちょっと困ります。　300人の警備員を巡回させるとのことですが、日本の常識だとそれで大丈夫のようにも思えます。でもはたしてフリーガンと呼ばれる者たちには通用するのでしょうか？　もう日本で開催されることはないであろう位のイベントと思います。暴力ざたは止めて欲しいですね！
2002年 4月18日 青葉マークは危険？
■ お天気
気分爽快！

　中国機墜落！　陸の交通事故より　事故のリスクが少ないといっても、落ちれば死亡の確率の高い空の便はやはり利用者には怖いニュースですよね。でも一定の確率で仕方がないのでしょうか、、　などと思っていたら、なんと機長は初心者マーク！！これは怖いですね。我々外科医でも研修医一人にリスキーなことをさせるわけには行きません。まして失敗すれば患者さんの命に関わるようなことは絶対になしでしょう。
　
　経験豊富な機長が補佐につくか、さもなくば他の便にも迷惑が掛かるかもしれないので機体に青葉マークをつけた上で、料金1/10で、といったところでしょうか。妥当な線は！

2002年 4月19日 BSE対策
■ お天気
平和

　過去３回にわたる警告があったそうだ。農水省に当然英国から書簡が届いている。
加熱処理、行政指導の範囲でのみ動き、結果日本での発症を許してしまったとのこと。国際的動向を把握する機会があったにも拘らず、適切な対応をすることを怠った　重大な失政と非難されている。
　一方、O-157ではカイワレの可能性があると、いち早く指摘し　原因を特定し疾患の伝染を抑える手をうった。　しかしこれが誤りだと判るや否や、訴訟問題になり敗訴。　先手を打たねば　たたかれ　打ったら打ったで　外れると　またたたかれる。
　批判、評論というのは簡単です。でも判断決断する当事者になってみると要求される能力がとても大きなものであることに気がつきます。難しい症例、患者さんがいて、なんだかんだ言う奴がいると　『ではお前がやってみろ！』　と言うと、たいがいは黙ってしまいますね。　責任ある行動とはなんだかよく考えてみたいものです。
2002年 4月21日 有事法制
■ お天気
まずまず

必要性から原則これを拒む理由が見つからない。戦争を仕掛けられたら、白旗をあげれば許してくれるわけではないだろう。ただ、戦争だ！　と誰が　どのような権限で判断しGOサインをだすかだけど、誰がやったって難しいことでしょう。　そこが曖昧なのだと評論家は言うけれど　法案の不備を突くけど、なぜ今なのだ　というけど　『じゃあ　どうすれば　いいのか？』　理不尽な戦争を仕掛けられて、廃墟になった日本に誰が責任を負うのか。　具体策が必要というよりは判断が重要で、時の首相が優秀で人物であること！　そのような首相を選べる仕組みと理解と関心を国民が持つことが最も必要かなって思いますが・・

独り言です、新聞読みながら..

昨日は本日記サーバにアクセスできませんでしたので、休みました。
2002年 4月22日 すれ違い
■ お天気
to be or not to be?
すれ違い
朝日新聞　つないだ手は（4/17-18）　
特に亭主から　　を読んで

新聞の表題記事は離婚した夫婦の話でした。嫌いになっての離縁は未練がないでしょう。　でも愛情が消えたわけではなく、すれ違いがあったり、気持ちの表現が不適当であったり、演出が足りなかったりで消えていく縁はやりきれません…と、そのような話でしょうか。追えば追うほど逃げていく、あせりのような気持ちがご亭主にあったようです。経験的にこの気持ち少しだけ理解できます。でもどうすればよかったのか、答えをさがして・・って、答えはないのですよ。　諦念。今はもう追いかけません。

なにを言っているのか解りませんﾈ…..
2002年 4月23日 五十肩
■ お天気
ノックアウト！？

肩が上がらない人が私の周りで上昇中です。五十肩！　これは肩関節周囲炎といって、老化による肩関節周囲の炎症が原因のようです。デスクワーク中心のサラリーマンに多く見られるようで、長時間の同じ姿勢がよくないようです。時折運動、体操などで肩を動かすことで予防も可能のようです。しかし五十肩になっても1年ほど放置しておくと自然に治ることも多くあまり大きな問題にされません。
ただ、ゴルフ場、しかも１番ホールの第一打の前によく話しを聞かされます。そして、ハンデを　と。　でもいざ始まるととても皆そんな病気のようなプレーでは無さそうで、一般的にはどうも子供の学校に行く前の腹痛のような病気の場合が多いようです。
2002年 4月24日 睡眠障害とアルコール
■ お天気
好調

　一般診療科で睡眠薬の処方率は全処方の4.6％と結構多いようです。
睡眠障害には入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒、日中の過剰な眠気と分類され、タイプに応じた治療が必要のようですが、一般にアルコールで寝つきをよくする傾向は根強いようです。確かにアルコールは入眠の導入に役立つようですが、中途覚醒を増やし睡眠の質を下げることが指摘されています。また、その効果も長期使用で耐性ができ、摂取量が増加していくことが明らかになっております。一方睡眠薬も常用による習慣性が懸念されますが、思ったほどの害はなく、寝つきをよくし、睡眠の質を下げないことを強調する専門家もおります。高齢者などでは頻尿などの身体的な問題、睡眠相の前進など別の問題があり、対応はケースバイケースでしょうが、酒飲みには耳の痛い、ちょっと重要な話でした。
2002年 4月25日 再びエコノミークラス症候群
■ お天気
雨でよかった！芝には

高原選手もかかったというこの疾患は、私のHPでも簡単に紹介してあります。主訴は呼吸困難、胸痛が多く、診断としては経食道心エコー、CTが優れ、治療は１）胸骨縦切による体外循環下、血栓摘除　２）カテーテル（4ml/sの生食をジェット噴射）で血栓を飛ばし、その後血栓の回収（？）　３）血栓溶解薬の投与　あたりが選択されます。緊急を要する例では１）または２）でしょうが、これは小さな病院でできない手技なので、本当の重症例では生きるか、死ぬか運任せでしょう。　でも助かった場合慢性期心肺機能の低下という後遺障害があります。高原選手どうでしょうか？　時期が時期だけに心配ですね。
2002年 4月26日 睡眠負債１
■ お天気
眠い

　睡眠は単に覚醒機能が低下したために起こる現象でも、単なる休息の状態でもないようです。睡眠は覚醒とは異なった脳内メカニズムにより積極的に引き起こされ生命維持に重要な働きを持つ生体現象だそうです。すなわち大きく発達した大脳を上手に休ませる機能を拡充するために進歩してきた生命現象といえるのだそうです。そして人間の多くは１年３６５日のうち１００日以上を睡眠に費やしています。
　今睡眠不足による覚醒時の眠気が、社会的な問題として取り上げられてきています。貧弱な睡眠は起床時の機嫌の悪さの原因となり、発達期の青少年では記憶や集中力の障害による学習機能の低下、大脳皮質による感情コントロール機能の低下、不規則な生活習慣の定着などを引き起こします。さらに睡眠負債の蓄積による覚醒中の眠気により事故を増加させるばかりではなく健康や生命維持機能も障害することが、最近の研究から明らかになってきているようです。（続く）
2002年 4月27日 睡眠負債２
■ お天気
練習か　仕事か　それが・・・

1991年の米国のギャラップ調査によると、不眠による事故率は、疲労によるものの２．５倍にも達すると報告されています。
　Brandley病院睡眠研究室では個人ごとに必要とする睡眠時間はまちまちだが、ほとんどの成人は最適な機能を保つため1日8時間の睡眠を必要とする。そして5時間未満の睡眠では多くの人で能力が大幅に低下する。慢性的に睡眠不足の人は睡眠負債がたまっていき、一晩の寝だめでは睡眠負債が消えることは決してないと。
・・だそうです。　私の知っている人でも、本当によく眠る人がいます。頭の回転はずば抜けていました。子供さんたちの生活パターンもよく考えてみましょう。　ただ、必要な睡眠に個人差があるというのも確かですね。　手術を時々頼んでいるM先生、大学で大きな手術を行い、その後夜酒田まで走って、マージャン始めて、朝早起きして山菜取り、その後また8時間の手術をして帰ります。　いつ、休んでいるのだろうか？ポテンシャルの違いを感じます。　ちなみに私は寝なくてはだめなほうで、家では一番早く寝床に入ってしまいます。朝も早いですが・・　
2002年 4月28日 大学最高責任者がこんなことを
■ お天気
それなり

　『大学病院は世界レベルの医療を施行することを目指す』ことを国民から求められているのでこの命題をきちっと実行しようと・・というある地方大学病院長の言葉を見ました。
大学大学と一言で言って欲しくありません。　一流、二流、三流大学を区別してもらわないと困ります！　一流大学が世界レベルを目指すのはわかります。大いに頑張ってもらいたいものです。でも　二流以下はまず存続の意義を熟考して欲しいものです。そして一流（研究も含めて）をめざすのか、一般レベルの医師育成をやるのか、あるいは地域医療を手掛けるのか？　
　
　本来大学もJ1　J2とか　一軍二軍とか力量でグループ分けし役割分担を決めるべきなのでしょう。地域医療における特定機能病院、地域医療支援病院、診療所といった機能分担と同じように。　無駄な税金を使わず、下手な医者には手術もさせず、必要な機器の導入最は小限とし、地域として効率のよいグループ診療の実現を目的に・・・。　大学もその正体の分析から統廃合を一気に推進し　そして本当に役に立たない大学ははやくつぶしましょう！！私の周りでも結構ありそうです。
2002年 4月30日 診療報酬抑制のゆくえ—私の視点から
■ お天気
ズキズキ


　どの病院も金儲け手技で医療をやっているわけではありません。赤字部門を抱えながらもこれを切り捨てず採算の取れる部門で頑張り　漸く経営しているというのが実状だと思います。従って今回の診療報酬引き下げによって経営難に陥る病院は沢山出ると想像されます。ではこの状況をどうやって切り抜けるか！→赤字部門を切り捨てる（小児科　外科など）。　経済強者対象の医療に切り替える（お金持ちにはよい医療を、特に私費でOKな方）。　経営の専門家を招き入れる（民営化）などでしょうけれど、これで困るのは誰でしょうか？　資本主義、金稼ぎの医療になってしまうのですよ！　繰り返し話していますが医療は純粋な競争社会にそぐわないと思います。でも一度経験してみないと解らないのでしょうかね。その時被害を蒙った方への責任ってきっと誰もとらないでしょうね。

　これも諦念です。


戻る
　 　
[PR] ｜ 着物 ﾚﾝﾀﾙ｜ SEO対策｜ 消費者金融｜ 不動産担保ローン｜ 時計｜ 車 買取｜ ハワイ｜ ハワイ挙式｜ アスクル｜ 転職｜ 生命保険｜ テンプレート｜ 沖縄旅行｜ 動画｜ FX｜ 免許合宿｜ 二輪｜ 引越し｜ 消費者金融｜ 税理士｜ ゴルフ会員権｜ 留学｜ レーシック｜ マッサージ｜ 貸し店舗｜ FX｜ 投資信託｜ くりっく365｜ アフィリエイト｜ 育毛剤｜ FX｜ ホームページ制作｜ デイトレード｜ FX｜ ホノルルマラソン｜ ベスト ハワイ ホテル レーツ｜ バリ島｜ ハワイウエディング｜ Hawaii hotels｜ Hawaii Activities｜ bhhr｜ ヴィラ｜ ハワイ　コンドミニアム｜ バリ島　ホテル｜
【運営会社「パラダイムシフト」サービス】 ハワイ現地オプショナルツアー（リラックマ.タイムシェア） - ビジネスクラス航空券 - 格安航空券(1) - 格安航空券(2) - 海外ホテル - 韓国旅行
無料ホームページ作成 - レンタルサーバー - 携帯ホームページ - ブログ - ホテル 予約 - 格安航空券 - 長期滞在 - タイムシェア
[PR] 事故車の処分にお困りならこちら！事故車でも売れるんです