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重症虚血の方の予後は悪いと生存率のところでお話しましたが、ところで その死因はなんでしょうか。
上の図の右のグラフは一般的に言われているASOの方の死亡原因です。 心筋梗塞、脳血管障害が死因の70%以上です。ところが私の施設での重症虚血例28例では 18人のかたがすでに亡くなられましたが、肺の疾患が多い傾向でした。これは周術期 における肺炎(お年よりの抵抗力の低下による)だけでなく退院されたあともやはりこの肺炎 で亡くなられる方が多く、ほとんどが誤嚥によるものです。これは高齢+切断によるADL (activity of daily living)が下がる為と思われます。 |
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